+43 (1) 982 41 21

Telefonische Auskunft

Hütteldorferstraße 46, 1150 Wien

barrierefrei: Hütteldorferstraße 44

Ordinationszeiten: Mo-Do von 8-12 und 13-18, Fr 8-12

Telefonzeiten enden 30 Minuten vor unseren Ordinationszeiten

Termin stornieren
Termin buchen

Wyzwalacze alergii i nietolerancji

Alergia to nadmierna reakcja układu odpornościowego po wielokrotnym kontakcie z substancjami, które rozpoznaje on jako obce i potencjalnie niebezpieczne, tzw. alergenami (zwykle białkami). Tendencja do takiej reakcji jest dziedziczona genetycznie i może być wywołana przez różne czynniki środowiskowe.

Nietolerancje nieimmunologiczne (zwłaszcza pokarmów) nazywane są nietolerancjami. Występują one między innymi wtedy, gdy organizmowi brakuje określonego enzymu rozkładającego pokarm lub transportującego go przez ścianę jelita. Brak kolonizacji jelita cienkiego (DDFB, SIBO) bakteriami jelita grubego może również powodować objawy podobne do nietolerancji.

Aby dowiedzieć się, czy masz alergię, nietolerancję lub nietolerancję niektórych substancji, poproś swojego lekarza o skierowanie na test alergiczny w naszym centrum alergologicznym.

Zarezerwuj spotkanie

Czynniki wywołujące alergię

Typowe czynniki wywołujące alergie

Pyłki (pyłki drzew, traw i chwastów)

Alergia na pyłki jest wywoływana przez najmniejsze składniki roślinne znajdujące się w powietrzu, czyli pyłki. Alergia na pyłki jest najczęstszą formą alergii.

Pyłki drzew (np. brzozy i jesionu), a także krzewów, traw i zbóż (np. żyta) lub ziół (np. bylicy i ambrozji) mogą wywoływać alergię na pyłki.

Gdy tylko drobny pyłek wejdzie w kontakt z błonami śluzowymi nosa lub oczu, może wywołać alergię na pyłki. Układ odpornościowy reaguje na faktycznie nieszkodliwe pyłki drzew, traw lub ziół. Szczególnie wiosną i latem, kiedy wszystko w przyrodzie zaczyna kwitnąć, objawia się to swędzącymi, zaczerwienionymi oczami, przewlekłym nieżytem nosa, wysypkami skórnymi, a w niektórych przypadkach astmą. Pacjenci, którzy doświadczają objawów tylko jesienią, muszą wziąć pod uwagę alergię na pyłki ziół (np. bylicy i ambrozji). Wielu alergików nie wychodzi z domu w sezonie pylenia, ponieważ ryzyko wystąpienia objawów alergii na pyłki jest dla wielu osób zbyt wysokie.

Nie powinieneś jednak pozwolić, aby pozbawił Cię radości życia i zamiast tego podjąć odpowiednie środki zaradcze. Wielu pacjentom pomaga leczenie objawowe kroplami do oczu/nosa lub tabletkami antyhistaminowymi. Specyficzna immunoterapia (szczepienie) może znacznie złagodzić objawy w wielu przypadkach.

Najnowsze informacje na temat liczby pyłków można znaleźć na stronie www.pollenwarndienst.at

Zarezerwuj spotkanie
Zarodniki pleśni

Pleśń w powietrzu może również wywoływać alergie układu oddechowego. Zazwyczaj odpowiedzialne są za to zarodniki rozprzestrzeniające się w powietrzu.

Najczęściej występującymi pleśniami w powietrzu zewnętrznym są Alternaria i Cladosporium, podczas gdy Penicillium i Aspergillus są częściej spotykane w pomieszczeniach. Zarodniki pleśni mogą wywoływać astmę oskrzelową, a także alergiczny nieżyt nosa i spojówek.

Usuwanie pleśni jest najważniejszym środkiem w pomieszczeniach. Pomocne może być również leczenie objawowe za pomocą kropli do oczu/nosa lub tabletek antyhistaminowych.

W wybranych przypadkach immunoterapia swoista immunoterapia może być również pomocna i konieczna.

Aktualne informacje na temat lotu zarodników pleśni można znaleźć na stronie www.pollenwarndienst.at.

Zarezerwuj spotkanie
Roztocza (roztocza kurzu domowego, roztocza magazynowe)

Napady kichania, swędzenie gardła, zaczerwienione oczy: często to nie pyłki roślin wywołują te objawy, ale roztocza kurzu domowego.

Roztocza kurzu domowego żyją głównie w ciepłym i wilgotnym klimacie, dlatego ich ulubionym miejscem bytowania są materace i pościel, a także miękkie zabawki, dywany i zasłony. Osoby z alergią na roztocza cierpią głównie na przewlekły nieżyt nosa (szczególnie w nocy i rano), wysypki skórne lub astmę.

Pomocne mogą być środki mające na celu ograniczenie roztoczy, takie jak nowe pokrowce na materace, pościel dla alergików, specjalne odkurzacze itp. Jeśli weźmiesz sobie do serca wszystkie te środki, często możesz spać bez objawów. Jeśli objawy nasilą się, leki (leki przeciwhistaminowe lub krople do nosa zawierające kortyzon) mogą przynieść ulgę.

Często zaleca się immunoterapię swoistą (szczepienia przeciwalergiczne), ponieważ alergia na kurz domowy może prowadzić do uporczywych objawów, a nawet przewlekłej astmy, jeśli nie jest leczona.

Niezależnie od tego, czy chodzi o usuwanie roztoczy, leczenie objawowe czy szczepienia przeciwko alergii, możesz umówić się online na konsultację z naszymi specjalistami tutaj.

Zarezerwuj spotkanie
Żywność (np. mleko, jaja, gluten/pszenica, soja, orzechy)

Alergie pokarmowe (np. na mleko lub jaja) nie są rzadkością, zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci. Jednak reakcje alergiczne na żywność występują również w wieku dorosłym.

Objawy alergii pokarmowej często pojawiają się na skórze w postaci wysypki (pokrzywka), obrzęku (obrzęk naczynioruchowy) lub zaczerwienienia. Oznaki alergii można również znaleźć w objawach ze strony przewodu pokarmowego, takich jak biegunka, ból brzucha, wzdęcia, nudności i wymioty.

Jeśli alergik jest nadwrażliwy, tj. nawet bardzo małe ilości alergenu wystarczą, aby wywołać intensywne reakcje, może to prowadzić do trudności w oddychaniu lub wstrząsu alergicznego (anafilaksji) w niesprzyjających okolicznościach.

Jeśli alergia pokarmowa na mleko krowie lub białko kurze wystąpi we wczesnym dzieciństwie, istnieje duża szansa, że zniknie do czasu osiągnięcia przez dziecko wieku szkolnego. Sytuacja wygląda inaczej, jeśli jest to alergia na orzechy drzew (np. orzechy laskowe, orzechy nerkowca, orzechy włoskie), orzeszki ziemne lub nasiona (np. sezam), lub jeśli alergia zaczyna się dopiero w wieku dorosłym. W takim przypadku rokowanie jest raczej złe, że alergia ponownie zniknie. To samo dotyczy celiakii, przewlekłego stanu zapalnego w jelicie cienkim, będącego reakcją układu odpornościowego na gluten (pszenicę, orkisz itp.).

Precyzyjna diagnoza alergii pokarmowej, właściwa dieta terapeutyczna oraz wydanie i przeszkolenie zestawu ratunkowego (zwykle zawierającego lek przeciwhistaminowy, kortyzon i długopis z adrenaliną) są zatem ważne, a czasem wręcz niezbędne.

Po pierwsze, lekarz spróbuje ustalić, kiedy objawy pojawiły się po raz pierwszy i odfiltrować możliwe alergeny. Pomocne może być tu również zastosowanie dzienniczka żywieniowego. Następnie przeprowadzana jest dalsza ukierunkowana diagnostyka przy użyciu testu skórnego (test prick, test prick-to-prick) i badanie krwi (oznaczenie poziomu swoistych IgE przeciwko niektórym pokarmom). Czasami pomocna jest również diagnostyka składowa (diagnostyka molekularna).

Zarezerwuj spotkanie
Sierść zwierząt (np. kota, psa, konia)

Osoby z alergią na sierść zwierząt nie reagują bezpośrednio na sierść zwierząt, ale na pewne białka, które znajdują się w płatkach skóry, ślinie lub moczu i które ostatecznie przylegają do sierści zwierzęcia. Cząsteczki te są następnie uwalniane do środowiska przez sierść. Może to prowadzić do reakcji alergicznej u osób uczulonych.

Natychmiastowa separacja od zwierzęcia jest zwykle zalecana w przypadku alergii na sierść zwierzęcia. Jednak dla wielu właścicieli zwierząt domowych rozstanie z ukochanym zwierzakiem jest prawie niewyobrażalne. Jeśli objawy nie są jeszcze bardzo zaawansowane, można podjąć inne środki, aby spróbować opanować alergię. W wybranych przypadkach można również zalecić immunoterapię swoistą ("szczepienie").

Alergia na sierść kota jest najczęstszą alergią na sierść zwierząt. Alergen (Fel d1) nie znajduje się bezpośrednio na sierści, ale jest białkiem występującym w ślinie kota i innych płynach ustrojowych. Białko to jest następnie przenoszone na sierść przez ślinę i tam wysycha. Aktualne badania obecnie badają, czy możliwe jest bezpośrednie szczepienie kotów, aby wytwarzały mniej alergenu.

Alergie na psy są rzadsze. Według najnowszych badań, nie ma tak zwanych hipoalergicznych ras psów, które byłyby odpowiednie dla alergików. Jednak zawartość alergenów różni się znacznie w zależności od zwierzęcia. Istnieją również specjalne alergeny psów (Can f5), które znajdują się tylko w wydzielinach prostaty samców psów i mogą być usunięte poprzez kastrację.

Ogólnie rzecz biorąc, alergie na konie są coraz częstsze. Alergen lata bardzo daleko i dlatego może wywoływać objawy nawet w stosunkowo dużej odległości od stajni. Narażenie jest jednak największe w stajniach. Oprócz alergenów konia, występują tu również inne źródła alergenów (np. roztocza kurzu domowego, zarodniki pleśni, pyłki siana/trawy).

Króliki i inne gryzonie również mogą powodować alergie. W tym przypadku alergen znajduje się głównie w moczu. Ostatnio opisano rzadkie alergie na gady lub ich pokarm (koniki polne). Ludzie mogą być również uczuleni na ptaki (papugi, papużki faliste).

Najskuteczniejszą terapią jest nadal unikanie alergenów, tj. jeśli jesteś uczulony na zwierzęta, powinieneś unikać tych zwierząt. Oprócz leczenia objawowego (leki przeciwhistaminowe itp.), w wybranych przypadkach można również zalecić immunoterapię swoistą ("szczepienia").

Zarezerwuj spotkanie
Jad owadów (np. pszczół, os)

Dla alergików nawet pojedyncze użądlenie przez pszczołę lub osę może mieć poważne konsekwencje, a nawet może być śmiertelne bez szybkiej pomocy i leczenia w nagłych wypadkach. Choć alergia na jad owadów jest niebezpieczna, jest to również forma alergii, którą można bardzo dobrze leczyć.

Jad pszczół i os (rzadziej trzmieli i szerszeni, znacznie rzadziej komarów, muchówek i mrówek) może wywoływać reakcje alergiczne.

Może to prowadzić do zwiększonego obrzęku w miejscu użądlenia (reakcja miejscowa), pokrzywki, obrzęku twarzy i krtani oraz trudności w oddychaniu. W najgorszym przypadku może dojść do zagrażającego życiu wstrząsu anafilaktycznego.

Zasadniczo testy alergiczne nie mają sensu, jeśli nie doszło do użądlenia i nie wystąpiły żadne objawy. Jeśli u kogoś wystąpią poważne reakcje alergiczne na ukąszenia owadów, które wykraczają poza czysto miejscową reakcję skórną (np. wysypka, trudności w oddychaniu, problemy z krążeniem itp. Konsekwencją może być wydanie zestawu ratunkowego (składającego się z leku przeciwhistaminowego, kortyzonu i długopisu z adrenaliną) lub rozpoczęcie immunoterapii swoistej dla alergenów (AIT). Jednak czysto pozytywny test alergiczny (tzw. uczulenie) bez wcześniejszych reakcji na użądlenia owadów nie ma znaczenia, ponieważ nie pozwala na prognozę dotyczącą następnego użądlenia. Nawet w przypadku czysto miejscowej reakcji (tj. zwiększonego obrzęku w miejscu użądlenia), testowanie nie jest jeszcze konieczne, ponieważ (z lub bez pozytywnego testu alergicznego) nie stanowi zwiększonego ryzyka ogólnoustrojowej reakcji organizmu (tj. krążenia, oddychania itp.) przy następnym użądleniu. Jeśli jest to tylko reakcja miejscowa, wystarczająca jest czysto miejscowa terapia (maści) lub podanie leku przeciwhistaminowego. Wyjątkiem są pacjenci z powtarzającymi się ciężkimi reakcjami miejscowymi i częstymi użądleniami, które znacznie ograniczają ich jakość życia. W tym przypadku można również rozważyć immunoterapię swoistą dla alergenu (AIT) po uzyskaniu pozytywnego wyniku testu alergicznego.

Zarezerwuj spotkanie
Leki (np. antybiotyki i środki przeciwbólowe)

Nie wszystkie reakcje na lek są jednocześnie alergią. Możesz zarezerwować wizytę u jednego z naszych lekarzy online tutaj.

Reakcje niepożądane na leki występują stosunkowo często. Tylko niewielka część z nich to prawdziwe reakcje alergiczne. Podczas konsultacji z lekarzem zostanie ustalone, jaki lek został zastosowany (prosimy o zabranie ze sobą opakowania leku lub zapisanie jego nazwy), czy mógł on być potencjalnym wyzwalaczem reakcji oraz czy dalsze badania są przydatne lub możliwe.

Nie wszystkie leki można przetestować! Na przykład testy krwi są dostępne tylko dla kilku leków (np. niektórych antybiotyków). Testy skórne można również przeprowadzić tylko dla niektórych leków, które są odpowiednie do tego celu (np. penicyliny, cefalosporyny, środki znieczulające miejscowo).

Testy na obecność leków odbywają się po wstępnej konsultacji na jednym (lub kilku) osobno zaplanowanych spotkaniach. Przed testem skórnym nie należy (jeśli to możliwe) przyjmować żadnych leków przeciwalergicznych przez 3 dni, ponieważ może to zapobiec reakcji alergicznej i zafałszować wynik testu.

Zarezerwuj spotkanie
Alergeny kontaktowe i zawodowe (np. barwniki, metale, substancje zapachowe)

Alergia kontaktowa polega na wywołaniu reakcji alergicznej przez organizm w kontakcie z bardzo specyficznym materiałem lub substancją, która jest następnie określana jako alergen kontaktowy.

Miejscowy wyprysk dłoni po biżuterii zawierającej nikiel, wyprysk dłoni po rękawiczkach lateksowych, reakcje skórne u fryzjerów. To tylko niektóre z możliwych alergii kontaktowych lub chorób alergicznych wywoływanych przez czynniki zawodowe.

Wiele substancji powszechnie stosowanych i spotykanych w życiu codziennym może wywoływać alergię kontaktową. Mogą to być zarówno substancje naturalne, jak i wytwarzane chemicznie lub syntetycznie. Dokładne wyjaśnienie jest konieczne, aby móc ocenić znaczenie wyzwalającego alergenu i rozpocząć określone środki unikania lub terapie.

Leczenie odbywa się z jednej strony poprzez ukierunkowane unikanie substancji wyzwalającej, z drugiej strony poprzez leczenie miejscowe (terapia egzemy) i wymaga wykrycia przyczyn za pomocą badanie naskórka. Alergiczny wyprysk kontaktowy jest stosunkowo częstym schorzeniem, które zwykle ustępuje samoistnie po zaprzestaniu kontaktu z alergenem. Jednakże, jeśli alergen kontaktowy nie zostanie zidentyfikowany lub nie będzie się go unikać, mogą wystąpić powtarzające się epizody choroby i narastające cierpienie. Dokładna diagnoza i unikanie alergenów mają zatem kluczowe znaczenie.

Testy naskórkowe odbywają się wyłącznie po wstępnej konsultacji lekarskiej podczas trzech osobno zaplanowanych wizyt).

Zarezerwuj spotkanie

Typowe czynniki wywołujące nietolerancje

Nietolerancja laktozy

Nietolerancja laktozy to nietolerancja laktozy spowodowana niedoborem enzymu. Objawami są często bóle brzucha, wzdęcia i biegunka. Diagnozę stawia się za pomocą testu oddechowego H2.

W przeciwieństwie do alergii na mleko, nietolerancja laktozy jest spowodowana brakiem specjalnego enzymu (laktazy). Sama laktoza nie jest wchłaniana, a następnie dociera do jelita grubego, gdzie lokalne bakterie rozkładają laktozę. Powoduje to wytwarzanie gazów i kwasów jelitowych, co może prowadzić do znacznego dyskomfortu z bólem brzucha, czasami kolką, wzdęciami i wodnistą biegunką.

Dokładny wywiad medyczny ma kluczowe znaczenie dla postawienia diagnozy. Bardzo pomocny może okazać się dzienniczek żywieniowy. Diagnozę można potwierdzić za pomocą testu tolerancji laktozy lub testu oddechowego test oddechowy H2.

Aby dowiedzieć się, czy masz alergię lub nietolerancję na określone substancje, najpierw poproś lekarza o skierowanie na konsultację w centrum alergologicznym. Następnie lekarz zaplanuje niezbędne i odpowiednie testy.

Zarezerwuj spotkanie
Zespół złego wchłaniania fruktozy

Zespół złego wchłaniania fruktozy, znany również jako nietolerancja fruktozy, to zmniejszona zdolność organizmu do wchłaniania fruktozy. Spożywanie pokarmów zawierających fruktozę może prowadzić do skurczów brzucha,
wzdęć i biegunki.

Przyczyną złego wchłaniania fruktozy jest zaburzenie systemu transportu GLUT-5, który zapewnia wchłanianie fruktozy z jelita cienkiego u zdrowych osób. Jeśli wchłanianie jest zaburzone, fruktoza dostarczana z pożywieniem dociera do głębszych części jelita, gdzie jest rozkładana przez bakterie. W ten sposób powstają duże ilości wodoru, dwutlenku węgla i krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, co może prowadzić do bólu brzucha, wzdęć i biegunki.

Pomocne może być prowadzenie dziennika żywieniowego z późniejszymi poradami dietetycznymi. Zespół złego wchłaniania fruktozy jest diagnozowany za pomocą testu oddechowego H2.

Jeśli cierpisz na rzadką formę wrodzonej (dziedzicznej) nietolerancji fruktozy (która jest diagnozowana w okresie niemowlęcym), test ten nie może zostać przeprowadzony.

Aby dowiedzieć się, czy masz alergię lub nietolerancję na określone substancje, najpierw poproś lekarza o skierowanie na konsultację w centrum alergologicznym. Następnie lekarz zaplanuje niezbędne i odpowiednie testy.

Zarezerwuj spotkanie
Nietolerancja sorbitolu

Sorbitol jest często stosowany w przemyśle spożywczym jako substytut cukru. Nietolerancja sorbitolu powoduje zmniejszone wchłanianie sorbitolu przez jelita do krwi. Niewchłonięty sorbitol jest rozkładany przez bakterie w jelicie i prowadzi do produkcji wodoru (H2). Może to prowadzić do bólu brzucha, wzdęć, wzdęć i biegunki.

Prowadzenie dzienniczka żywieniowego wraz z późniejszymi poradami dietetycznymi może dostarczyć ważnych informacji na temat obecności nietolerancji sorbitolu. Diagnozę stawia się za pomocą Test oddechowy H2.

Aby dowiedzieć się, czy masz alergię lub nietolerancję na określone substancje, najpierw poproś lekarza o skierowanie na konsultację w centrum alergologicznym. Następnie lekarz zaplanuje niezbędne i odpowiednie testy.

Zarezerwuj spotkanie
Nieprawidłowa kolonizacja bakteryjna jelita cienkiego (test glukozy)

W przypadku przerostu bakteryjnego w jelicie cienkim, w obszarze tym gromadzą się bakterie, które normalnie tam nie występują. W rezultacie składniki żywności są przedwcześnie rozkładane przez te bakterie i wytwarzane są gazy. Typowe objawy to wzdęcia, biegunka i utrata masy ciała.

Bakterie są również normalnie obecne w niektórych częściach jelita. Odgrywają one ważną rolę w trawieniu i obronie immunologicznej. Jeśli jednak zbyt wiele niewłaściwych bakterii jelitowych jest obecnych w niewłaściwej części jelita, może to prowadzić do objawów (przerost bakteryjny, SIBO = przerost bakteryjny jelita cienkiego). W szczególności cukier (glukoza) jest następnie przedwcześnie rozkładany przez te bakterie i wytwarzane są gazy jelitowe (np. wodór, H2). Może to prowadzić do różnych objawów, takich jak wzdęty brzuch, uczucie pełności lub biegunka.

Historia medyczna jest często bardzo niespecyficzna. Nie zawsze możliwe jest zidentyfikowanie konkretnego pokarmu. Dlatego diagnostyka przy użyciu testu oddechowego H2 jest ważna. Jeśli wynik testu jest pozytywny, po konsultacji z gastroenterologiem można przeprowadzić (zwykle antybiotykową) rehabilitację jelit.

Często ważne może być wykluczenie nietolerancji laktozy lub złego wchłaniania fruktozy przed badaniem glukozy, co może być również przyczyną przerostu bakterii w jelicie cienkim.

Aby dowiedzieć się, czy masz alergię lub nietolerancję na określone substancje, najpierw poproś lekarza o skierowanie na konsultację w centrum alergologicznym. Następnie lekarz zaplanuje niezbędne i odpowiednie testy.

Zarezerwuj spotkanie
Nietolerancja histaminy (niedobór diaminooksydazy)

Histamina jest substancją naturalnie wytwarzaną w organizmie i obecną w wielu produktach spożywczych (np. winach, serach, salami, konserwach). Nietolerancja histaminy występuje, gdy dana osoba reaguje reakcją nietolerancji nawet na niewielkie ilości histaminy spożyte z żywnością.

Pokarmy, w których produkcji biorą udział mikroorganizmy, są szczególnie bogate w histaminę. W organizmie histamina jest rozkładana między innymi przez enzym oksydazę diaminową (DAO). Jeśli występuje niedobór enzymu lub brak równowagi między histaminą a DAO, jest to znane jako nietolerancja histaminy.

Nietolerancja histaminy może powodować wiele różnych objawów, takich jak bóle głowy, zaczerwienienie i swędzenie skóry, uczucie gorąca, zmęczenie, zawroty głowy, arytmia serca i kołatanie serca, trudności w oddychaniu, zatkany lub katar, a nawet problemy trawienne (biegunka, bóle brzucha, wzdęcia), bóle głowy i wysypki skórne.

Jeśli cierpisz na jeden lub więcej objawów typowych dla nietolerancji histaminy, zaleca się rozpoczęcie od prowadzenia dziennika diety przez około 2 tygodnie i omówienie tego z naszym zespołem ds. żywienia. Ponadto należy wykonać badania krwi może być pomocne w określeniu stężenia histaminy i aktywności DAO w surowicy.

Aby dowiedzieć się, czy masz alergię lub nietolerancję na określone substancje, najpierw poproś lekarza o skierowanie na konsultację w centrum alergologicznym. Następnie lekarz zaplanuje niezbędne i odpowiednie testy.

Zarezerwuj spotkanie